Todo el mundo ha oído hablar de una enfermedad como la osteocondrosis, pero no todo el mundo sabe cuál es la esencia de esta dolencia. Los médicos diagnostican a una gran cantidad de pacientes todos los días, mientras que solo unos pocos entienden qué es la osteocondrosis. Esta condición patológica ahora se diagnostica no solo en pacientes mayores, como lo era hace 10-20 años, sino también en personas de 20 años. Estas estadísticas tristes están asociadas principalmente con el estilo de vida moderno y poco saludable.
Si encuentra la definición de osteocondrosis en cualquier literatura médica, entonces suena de la siguiente manera: estos son cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral, que afectan principalmente a los discos intervertebrales, conducen a la pérdida de sus funciones principales, que se expresa en una variada cuadro clinico. Dependiendo de la ubicación de los discos dañados, se distingue la osteocondrosis espinal:
- columna cervical;
- región torácica;
- lumbar.
Causas y mecanismo de desarrollo de la enfermedad.
En un grado u otro, se desarrollan signos de osteocondrosis en todas las personas del grupo de mayor edad. Este proceso es una parte integral del envejecimiento en el cuerpo. Pero, desafortunadamente, este proceso no se excluye incluso a una edad temprana, cuando la causa de su desarrollo son lesiones traumáticas, enfermedades de la columna vertebral, diversas sobrecargas estáticas y dinámicas de la columna vertebral.
Muy a menudo, la degeneración del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales afecta las partes más móviles de la columna vertebral: en primer lugar es la cervical, en la segunda, la lumbar y en la tercera, la torácica.
Por el momento, se han desarrollado más de 10 teorías sobre las causas del desarrollo de la osteocondrosis (vascular, hereditaria, mecánica, alérgica, infecciosa, hormonal, etc. ), pero ninguna de ellas revela completamente la esencia de esta enfermedad, son diseñados para complementarse entre sí.
Factores de riesgo para el desarrollo de osteocondrosis:
- predisposición genética a esta enfermedad;
- enfermedades endocrinológicas, metabólicas;
- infección crónica;
- kilos de más y sobrepeso;
- mala nutrición y falta de vitaminas, microelementos en los alimentos;
- incumplimiento del régimen de bebida con el desarrollo de deshidratación latente;
- cambios degenerativos y atróficos relacionados con la edad en el proceso de envejecimiento;
- sufrió lesiones de la columna vertebral;
- patología del sistema musculoesquelético (postura incorrecta, pie plano, osteoartritis, curvaturas patológicas de la columna vertebral, hipermovilidad congénita de las regulaciones, y otras);
- hipodinámica;
- trabajo asociado al levantamiento de pesas constante, con una estancia prolongada en una posición incómoda y no fisiológica;
- participar en deportes profesionales;
- malos hábitos;
- el hábito de caminar con tacones altos.
El trabajo sedentario constante en una postura incómoda y no fisiológica es un factor importante en el desarrollo de la osteocondrosis.
El desarrollo y progresión de la osteocondrosis es un proceso largo que pasa gradualmente por 4 etapas. En la primera etapa, ocurren cambios en el disco intervertebral. Su núcleo pulposo, que es una masa gelatinosa, consta de proteoglicanos (estas sustancias cumplen una función importante: contienen moléculas de agua), que proporcionan las propiedades amortiguadoras del disco.
Por alguna razón (estrés mecánico en el disco, deshidratación, alteración de la microcirculación y nutrición del tejido cartilaginoso), el núcleo pulposo pierde agua gradualmente y se seca. Esto conduce a una pérdida de elasticidad y agrietamiento del anillo fibroso del disco, una disminución de su altura, pero el proceso no va más allá de sus límites. Como regla general, en esta etapa del desarrollo de la osteocondrosis, no hay síntomas, aunque esta enfermedad se puede tratar con bastante eficacia al principio.
En la segunda etapa, se desarrolla inestabilidad espinal. Debido a una disminución en la altura del disco, las vértebras adyacentes se acercan entre sí, lo que conduce a la flacidez de los músculos y ligamentos de la columna vertebral, como resultado, se desarrolla una movilidad patológica de las vértebras, que se deslizan entre sí (espondilolistesis ). Es en esta etapa de la osteocondrosis en la que con mayor frecuencia los pacientes buscan ayuda médica en relación con el dolor de espalda.
En la tercera etapa, se desarrollan los cambios morfológicos más pronunciados, y en esta etapa se detecta osteocondrosis no diagnosticada previamente en casi el 100% de los casos. Esta etapa se caracteriza por el desarrollo de complicaciones como protrusión y hernia discal. Las articulaciones facetarias de la columna también están involucradas en el proceso patológico con la formación de subluxaciones en ellas.
En la etapa final del desarrollo de la osteocondrosis, se producen cambios adaptativos: el cuerpo está tratando de estabilizar de alguna manera la movilidad patológica, que se revela en la proliferación de osteofitos marginales, que finalmente tapizaron por completo la columna vertebral. Esto conduce al desarrollo de anquilosis y curvatura patológica de la columna vertebral.
Los síntomas de la enfermedad.
Los síntomas de la osteocondrosis son muy diferentes. Esta enfermedad puede disfrazarse como cualquier patología: angina de pecho, neuralgia, cólico renal, etc. Los signos de osteocondrosis dependen principalmente de la localización del proceso patológico.
Osteocondrosis de la columna cervical.
Los principales signos de la osteocondrosis cervical son el dolor de cabeza, que comienza en el occipucio y se extiende a la región temporoparietal. El dolor es constante, se intensifica cuando la cabeza se gira hacia los lados o se echa hacia atrás.
A menudo, una complicación de la osteocondrosis cervical, cuyo tratamiento es obligatorio, es el síndrome de la arteria vertebral. En este caso, se altera el suministro de sangre al cerebro, lo que en algunos casos incluso puede provocar un derrame cerebral.
Un acompañante frecuente de la osteocondrosis cervical es el mareo, que se intensifica o aparece con movimientos bruscos en el cuello. Puede aparecer dolor en la cintura escapular o en la articulación del hombro, que debe diferenciarse con artrosis, artritis y otras enfermedades articulares.
Osteocondrosis de la región torácica.
El síntoma principal de una lesión en la región torácica es el dolor. El dolor puede ser constante y doloroso (toracalgia) o agudo en forma de lumbago (toracago). La localización del dolor depende del nivel de cambios patológicos. El dolor se puede administrar desde la espalda y hacia el frente de la pared torácica.
A menudo, la osteocondrosis torácica simula la angina de pecho. Hay dolores punzantes o dolor prolongado en la región del corazón. A diferencia de la angina de pecho, no están asociados con el estrés físico y emocional, no se alivian con medicamentos como los nitratos.
Además, la osteocondrosis torácica puede simular enfermedades del tracto digestivo: gastritis, pancreatitis, colecistitis, etc.
Osteocondrosis de la columna lumbar.
La principal manifestación de la osteocondrosis lumbar es el síndrome de dolor. El dolor puede ser crónico (lumbodinia) o agudo y de corta duración (lumbago). El dolor en la osteocondrosis lumbar se irradia a una o dos piernas a lo largo de la superficie de la espalda, posiblemente las extremidades inferiores duelen.
La osteocondrosis lumbar puede simular urolitiasis, algunas enfermedades ginecológicas e incluso patología quirúrgica aguda, como la apendicitis aguda.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
La osteocondrosis se puede sospechar en función de las quejas del paciente, el historial médico, el historial de vida (identificación de los factores de riesgo de osteocondrosis), el examen físico y el examen neurológico.
El diagnóstico se puede confirmar con la ayuda de la radiografía (disminución de la altura del disco, curvaturas patológicas de la columna, proliferación de osteofitos, subluxación en las articulaciones de la columna, espondilolistesis, espondilosis, espondiloartrosis). Un método indispensable en el diagnóstico de complicaciones como protrusión y hernia de disco es la resonancia magnética. También se utilizan la TC y la ecografía. No hay cambios de laboratorio específicos en la osteocondrosis.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis es una tarea difícil y casi imposible, que debe abordarse solo de manera integral. La terapia con medicamentos se usa solo para la exacerbación y el desarrollo del síndrome de dolor. En tales casos, se usa terapia antiinflamatoria, analgésica y descongestionante. También usan medicamentos que eliminan los espasmos musculares de los músculos esqueléticos y medicamentos que mejoran el suministro de sangre a los tejidos de la columna vertebral y restauran el tejido del cartílago.
La base del tratamiento son los métodos no farmacológicos, que deben usarse de manera integral y regular:
- fisioterapia;
- terapia manual;
- masaje y automasaje;
- terapia con láser;
- acupuntura;
- tratamiento de fisioterapia (magnetoterapia, electroforesis, tratamiento con ultrasonidos, balneoterapia).
Con el desarrollo de complicaciones, se utiliza tratamiento quirúrgico: operaciones neuroquirúrgicas en la columna vertebral. Las tecnologías modernas incluso permiten realizar endoprótesis de un disco dañado con endoprótesis artificiales.
Si no desea sufrir dolor de espalda y otros síntomas de osteocondrosis, la prevención lo ayudará. No olvide evitar los factores de riesgo para esta patología, lleve un estilo de vida activo, controle la higiene de su trabajo.