Con la osteocondrosis de la columna lumbar, cuyos síntomas y tratamiento son familiares para muchos, se enfrenta una parte importante de la población adulta. La razón de esto es la carga frecuente en la región lumbar. El dolor de espalda representa alrededor del 85% de los casos de osteocondrosis y, por lo tanto, sus síntomas y tratamiento deben ser conocidos por todos. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de la enfermedad y brindará asistencia lo más rápido posible.
Descripción de la enfermedad
Según ICD-10, la osteocondrosis tiene el código M-42. Este código CIE incluye tres variedades de esta patología:
- osteocondrosis juvenil de la columna vertebral;
- osteocondrosis de la columna vertebral en adultos;
- osteocondrosis no especificada de la columna vertebral.
El código de osteocondrosis de la columna lumbar se incluye en el bloque de dorsopatías deformantes, según la clasificación internacional. El grupo vecino, las espondilopatías, incluye una patología como la espondilosis de la columna lumbar. Se caracteriza por la degeneración del anillo fibroso de los discos intervertebrales del ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral. Esta patología se produce como consecuencia de la sobrecarga de la espalda como reacción protectora del organismo. La espondilosis deformante tiene un curso similar, pero al mismo tiempo difiere ligeramente de la osteocondrosis en los síntomas.
Las características de la estructura anatómica de esta sección de la columna vertebral, a saber, su desviación hacia adelante, brindan la capacidad de caminar erguido. El lomo es una de las partes más móviles, conectando el sacro fijo y la región torácica inactiva. Al levantar pesas, desnutrición, poca actividad física, los discos intervertebrales se desgastan más rápido. El resultado de su adelgazamiento no solo es una violación de la movilidad de este departamento, sino también un mayor riesgo de pinzamiento de los nervios, así como una protrusión gradual de la sustancia gelatinosa de la médula espinal en la luz resultante. Entre las patologías de la CIE-10, la osteocondrosis lumbar se presenta con mayor frecuencia en este grupo.
Causas
Como se mencionó anteriormente, la principal causa de la aparición de la osteocondrosis es precisamente la postura erguida. Sin embargo, esto no quiere decir que esta patología se manifieste en todas las personas.
El desarrollo de la protrusión de la columna lumbar conduce a la influencia de factores provocadores:
- lesión traumática de espalda;
- violaciones de los procesos metabólicos en el cuerpo;
- baja actividad física;
- exceso de peso corporal;
- hipotermia prolongada;
- estrés;
- patologías congénitas de la columna vertebral;
- cambios hormonales;
- trastornos de la postura;
- incumplimiento de las precauciones de seguridad al levantar pesos, lo que conduce a una distribución incorrecta de la carga.
Estas causas conducen al adelgazamiento de los discos intervertebrales. El disco consta de tejido cartilaginoso elástico, que permite la movilidad de la conexión de las vértebras. Con su degeneración, no solo se ve afectada la movilidad, sino que aumenta significativamente el riesgo de daño a las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal. Si en una persona sana generalmente están protegidos por tejido cartilaginoso, cuando se adelgaza, el pellizco se acompaña de un dolor intenso.
Síntomas
Los signos de osteocondrosis de la columna lumbar pueden variar según las raíces nerviosas afectadas por la patología. La osteocondrosis intervertebral de las regiones torácica y lumbar tiene varias etapas de desarrollo y cada una de ellas puede manifestarse de diferentes maneras. También es la zona de adelgazamiento la que es de gran importancia: dependiendo de qué disco intervertebral esté adelgazado, la gravedad y la naturaleza de los signos se manifiestan de diferentes maneras.
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar corresponden a la compresión de diferentes raíces:
- L1 y L2 se caracterizan por alteraciones sensoriales. El entumecimiento afecta el área de los llamados "pantalones de ciclista": la parte interna de los muslos y la ingle. Con una complicación de este tipo de enfermedad con una hernia, las sensaciones dolorosas aparecen inmediatamente en ambas piernas.
- L5: la aparición de dolor de naturaleza punzante en la región lumbar. También hay una disminución de la sensibilidad en esta zona y en la zona del dedo gordo del pie. Hay violaciones de su flexión: los traumatólogos a menudo utilizan este síntoma para hacer un diagnóstico de osteocondrosis.
- Cuando S1 se ve afectado, no solo es característico el dolor punzante en la región lumbar, sino también una disminución de la sensibilidad en la región del pie. El entumecimiento se extiende desde el dedo meñique hasta el anular. También en este caso, la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y la superficie exterior del muslo se reduce significativamente. Es posible la violación de los reflejos plantar y de Aquiles.
- Si se afecta la arteria de Desproges-Gotteron, esto puede provocar una parálisis completa de los músculos de los muslos y las nalgas, así como pérdida de sensibilidad en el perineo.
- Con daño simultáneo a las raíces de L5-S1, que se acompaña de daño a la arteria, hay una pérdida completa de las funciones pélvicas y motoras.
Con la osteocondrosis intervertebral, no solo las raíces nerviosas, sino también los vasos sanguíneos pueden verse afectados. Todo esto puede provocar el desarrollo de síndromes asociados a la enfermedad de base.
síndrome radicular
Cuando las raíces están dañadas, la forma de andar del paciente cambia. Puede tener dolor no solo en la parte inferior de la espalda, sino también en la parte inferior de la pierna, el muslo, la nalga e incluso en los pies. Con el síndrome radicular, las sensaciones dolorosas son de naturaleza aburrida y aparecen solo en un lado. En la región lumbar, hay sensaciones de hormigueo y piel de gallina. Las sensaciones dolorosas se detienen después de un calentamiento, lo que se debe a la estimulación del flujo sanguíneo y al alivio de la congestión.
síndrome isquémico
Ocurre como resultado de la compresión de los vasos sanguíneos y trastornos circulatorios en los órganos pélvicos. Esto provoca una interrupción en el funcionamiento de los órganos que no reciben suficientes nutrientes de la sangre. Se manifiesta por sensaciones dolorosas al caminar, que desaparecen durante el reposo. Puede haber dolor en la parte interna de los muslos y las nalgas.
Síndrome Vertebral
Ocurre debido a la falta prolongada de tratamiento. Se manifiesta en cambios en la marcha, la posición del esqueleto, la apariencia de encorvarse.
Nota:En el contexto de lesiones degenerativas de varios discos, se puede desarrollar espondiloartrosis de la columna lumbar, como resultado de lo cual pueden comenzar a formarse crecimientos óseos espinosos en áreas óseas en el área de las articulaciones.
Etapas de la enfermedad
La osteocondrosis de la columna torácica y lumbar se desarrolla gradualmente. El desarrollo de la patología pasa por varias etapas. Cada subsiguiente es más difícil de tratar.
- Destrucción de disco. En esta etapa, el paciente está preocupado por un dolor leve en la región lumbar. La incomodidad aumenta con el esfuerzo físico y no se manifiesta en un estado de calma.
- Destrucción de anillos fibrosos.. Durante este período, la distancia entre las vértebras ya comienza a reducirse tanto que comienza a aparecer un dolor intenso. Las sensaciones dolorosas ocurren no solo en la región lumbar, sino que también se irradian a las nalgas, los muslos y la parte inferior de las piernas. Es con osteocondrosis de segundo grado que la mayoría de los pacientes acuden al médico.
- Formación de hernia de disco intervertebral. El dolor es permanente. La fuerza del dolor es tan pronunciada que el paciente comienza un cambio constante en la postura y la marcha causado por la enfermedad. Con el tiempo, se desarrolla una deformidad ósea.
- Trastornos del movimiento. Debido al dolor, el paciente experimenta dificultad con el movimiento. En esta etapa, la incapacidad ya está establecida.
Métodos de tratamiento
Cuando aparecen síntomas de osteocondrosis de la columna lumbosacra, los pacientes buscan tratamiento. Con daño de segundo grado, el dolor se vuelve permanente, lo que interfiere con la vida cotidiana. Este es el motivo del inicio del tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra.
La terapia en este caso se lleva a cabo de varias maneras:
- Fisioterapia. Ayuda a fortalecer los músculos de la espalda y ayuda a mantener la posición correcta de la columna debido a la estructura muscular.
- Masaje. Alivia el dolor, ayuda a restablecer el flujo sanguíneo.
- inyecciones. Son una parte integral del tratamiento médico. Se pueden usar tanto para la eliminación rápida de los síntomas como para la acupuntura.
- Cremas y ungüentos. Elimine el dolor en el área de aplicación, reduzca las manifestaciones de inflamación del tejido.
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar se puede realizar mediante varias técnicas; esto ayuda a obtener el resultado más pronunciado.
Nota:El uso de cualquier método sin el consentimiento del médico tratante puede ser peligroso para la salud.
Tratamiento médico
Cuando un paciente tiene síntomas graves y la enfermedad no ha sido tratada antes, se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas agudos. Esta dirección de tratamiento incluye el alivio del dolor agudo y la restauración del funcionamiento normal de tejidos y órganos.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son una de las formas de tratar la osteocondrosis lumbar en su etapa aguda. Las drogas de este grupo detienen el proceso inflamatorio y tienen un efecto analgésico.
El tratamiento farmacológico de la columna vertebral de la segunda etapa de la lesión se puede realizar con la ayuda de medicamentos de las siguientes formas:
- Ungüentos. El ungüento para la osteocondrosis de la columna lumbar se aplica directamente en el área del dolor agudo. Este grupo de agentes puede contener componentes activos de acción multidireccional y no solo eliminar la inflamación, sino también aliviar el espasmo, estimular la restauración del tejido cartilaginoso.
- inyecciones. Ayuda a neutralizar el dolor agudo en poco tiempo. Con la ayuda de inyecciones, la absorción de los ingredientes activos comienza más rápido, lo que ayuda a aliviar la condición.
- tabletas. En forma de tabletas, este grupo de medicamentos se usa en ausencia de dolor agudo.
relajantes musculares
Alivian los espasmos musculares, lo que facilita la absorción de fármacos y ayuda a reducir el dolor.
Glucocorticoides
Se usan en ausencia del efecto de tomar AINE y relajantes musculares. Son prescritos únicamente por un médico y se toman bajo su supervisión.
bloqueos
Preparaciones para el alivio del dolor local. No lo use durante mucho tiempo, ya que pueden causar la formación de resistencia a las sustancias activas.
Terapia sin drogas
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar también se puede realizar sin el uso de medicamentos. Esta terapia es bien recibida porque permite estimular la recuperación natural del organismo.
Masaje
Con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, uno de los métodos de tratamiento más comunes es el masaje. Estimula el flujo sanguíneo, mejora la salida de la linfa, lo que reduce la hinchazón y elimina el dolor.
Fisioterapia
La terapia de ejercicios está incluida en el programa de rehabilitación obligatorio para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético. Los ejercicios para la osteocondrosis de la columna lumbar ayudan a fortalecer el marco muscular, lo que le permite mantener la posición correcta de la espalda. Cada médico selecciona individualmente un conjunto de ejercicios para la osteocondrosis de la columna lumbar, según la condición del paciente. La autoselección, el uso de videos o recomendaciones de amigos, puede provocar un deterioro.
Procedimientos de fisioterapia
La fisioterapia para la osteocondrosis de la columna lumbar se usa para aliviar la afección, fortalecer todo el cuerpo, reducir la inflamación y reducir los espasmos musculares. La electroforesis estimula los músculos esqueléticos para sostener la columna vertebral. La fonoforesis, la darsonvalización, la acupuntura y otros métodos restauran la salida de la linfa y estimulan la reparación de tejidos. Estos procedimientos se utilizan durante el período de exacerbación y finalizan el décimo u undécimo día después del inicio del tratamiento.
A pesar de la gran cantidad de formas de tratar esta enfermedad, es mucho más fácil llevar a cabo la prevención: practicar deportes, comer bien, cumplir con la rutina diaria. Esto ayudará a protegerse del desarrollo de la mayoría de las patologías.